Skip to content

Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy typu 2 i nefropatii typu 2 ad 6

1 miesiąc ago

530 words

Porównanie charakterystyk wyjściowych pomiędzy pacjentami, którzy mieli zwiększoną odpowiedź (zmniejszenie o 50% lub więcej w albuminurii) i tymi, którzy mieli normalną odpowiedź (zmniejszenie o mniej niż 50% w albuminurii) nie wykazało żadnych znaczących różnic. Rycina 3. Ryc. 3. Względna zmiana od wartości wyjściowej wskaźnika albuminy do kreatyniny po leczeniu Aliskirenem w porównaniu z placebo w podgrupach pacjentów. Nie wykryto istotnych różnic w korzystnej odpowiedzi na aliskiren.
Nie stwierdzono istotnych różnic w odpowiedzi na aliskiren wśród podgrup pacjentów (ryc. 3). Chociaż aliskiren wydawał się mieć korzystny wpływ lub tendencję we wszystkich podgrupach, efekt nie zawsze był znaczący. Średnia szybkość spadku szacowanej szybkości filtracji kłębuszkowej podczas 24-tygodniowego okresu badania wynosiła 2,4 ml na minutę na 1,73 m2 (95% CI, 1,1-3,7) w grupie aliskirenowej i 3,8 ml na minutę na 1,73 m2 (95% CI, 2,5 do 5,1) w grupie placebo (P = 0,07).
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Poważne zdarzenia niepożądane, zdarzenia niepożądane i wstępnie określone nienormalne wartości laboratoryjne podczas leczenia podwójnie ślepą (populacja bezpieczeństwa). Nie było różnic w ogólnej częstości występowania zdarzeń niepożądanych między grupą aliskirenu a grupą placebo (odpowiednio 66,8% i 67,1%) (tabela 3). Częstość poważnych zdarzeń niepożądanych była również podobna (odpowiednio 9,0% i 9,4%), podobnie jak odsetek pacjentów, którzy wycofali się z badania z powodu zdarzeń niepożądanych (odpowiednio 5,6% i 6,4%). Nie było zgonów w grupie aliskirenów i dwóch zgonów w grupie placebo. Hiperkaliemię stwierdzono u 5,0% pacjentów w grupie aliskirenu iu 5,7% pacjentów w grupie placebo. Łącznie 14 pacjentów (4,7%) w grupie aliskirenowej miało co najmniej jedną wartość stężenia potasu w surowicy wynoszącą 6,0 mmol na litr lub więcej, w porównaniu z 5 pacjentami (1,7%) w grupie placebo (p = 0,06). . Łącznie u 9 spośród 14 pacjentów leczonych aliskirenem stężenie osoczowe w surowicy wynosiło 5,1 mmol na litr lub więcej w punkcie wyjściowym, co powinno doprowadzić do wykluczenia pacjentów z badania, zgodnie z wcześniej opisanymi kryteriami wykluczenia . Spośród tych 9 pacjentów, 3 zostały wykluczone z badania, gdy wartość laboratoryjna stała się dostępna. Jeden z pozostałych 11 pacjentów wycofał się z badania, ponieważ kolejne badanie laboratoryjne wykazało poziom potasu w surowicy 6,3 mmol na litr. Średni (. SD) poziom kreatyniny w surowicy w grupie aliskirenowej na początku badania wynosił 1,4 . 0,6 mg na decylitr (123,76 . 53,04 .mol na litr). Tylko połowa pacjentów z dwóch grup badanych, którzy mieli co najmniej jedną wartość dla potasu w surowicy, która wynosiła 6,0 mmol na litr lub więcej (w sumie 16 pacjentów) otrzymała diuretyk. Żaden z pięciu pacjentów w grupie placebo nie miał poziomu potasu w surowicy wynoszącego 5,1 mmol na litr lub więcej na początku badania, a średnia wartość dla tych pięciu pacjentów wynosiła 4,0 . 0,2 mmol na litr na początku badania. Hiperkaliemia była przemijająca i żaden z pięciu pacjentów nie przestał przyjmować badanego leku.
Dyskusja
Obecne badanie pokazuje, że leczenie 300 mg aliskirenu dziennie zmniejsza albuminurię u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i białkomoczem, którzy otrzymują zalecane maksymalne leczenie neroprotekcyjne losartanem i optymalną terapią przeciwnadciśnieniową.
[więcej w: oddział rehabilitacji stacjonarnej, ekg wrocław, lista leków dla seniorów ]

Powiązane tematy z artykułem: ekg wrocław lista leków dla seniorów oddział rehabilitacji stacjonarnej