Skip to content

Próba dekompresyjnej kraniektomii z powodu urazowego nadciśnienia śródczaszkowego ad 6

1 miesiąc ago

402 words

Wszystkie inne analizy danych jakościowych były oparte na testach chi-kwadrat, a analizy zmiennych ciągłych oparto na testach U Manna-Whitneya. Oceny GOS-E na 24 miesiące, dane dotyczące jakości życia i planowana ocena ekonomiczna nie zostały jeszcze przeanalizowane. Wyniki
Rekrutacja i charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów na początku badania. Pierwszego pacjenta zapisano w styczniu 2004 r., A badanie zakończono w marcu 2014 r., Kiedy osiągnięto zamierzoną wielkość próby. Łącznie pacjenci z 2008 r. Byli oceniani pod kątem kwalifikowalności do badań, a 409 pacjentów w 52 ośrodkach w 20 krajach przeszło randomizację; spośród tych pacjentów 291 (71,1%) zostało zatrudnionych w Wielkiej Brytanii. Jeden pacjent był dwukrotnie błędnie randomizowany, pozostawiając 408 pacjentów. Spośród tych pacjentów 206 zostało przydzielonych do grupy chirurgicznej, a 202 do grupy medycznej (patrz Dodatek dodatkowy). Pięciu pacjentów zostało wykluczonych z analizy z powodu wycofania zgody, a 5 zostało wykluczonych z powodu braku ważnej świadomej zgody, pozostawiając 202 pacjentów w grupie chirurgicznej i 196 w grupie medycznej. Spośród pozostałych 398 pacjentów 389 było ocenianych jako wynik pierwotny (201 pacjentów w grupie chirurgicznej i 188 w grupie medycznej), a 373 było ocenianych po 12 miesiącach (194 w grupie chirurgicznej i 179 w grupie medycznej). Charakterystyka obu grup była podobna w punkcie wyjściowym, z tą różnicą, że mniej pacjentów w grupie operacyjnej niż w grupie medycznej miało historię nadużywania narkotyków lub alkoholu (tabela 1).
Interwencje
Tabela 2. Tabela 2. Leczenie i interwencje. Podobna liczba pacjentów w obu grupach otrzymywała leczenie w stadium i w etapie 2, które zostały oznaczone jako opcjonalne (Tabela 2). Nie zaobserwowano znaczących różnic między grupami w częstości kraniotomii przeprowadzonych przed randomizacją lub w rodzaju krwiaków z ewakuacją.
W grupie operacyjnej u 92,6% pacjentów wykonano dekancyjną kraniektomię (tab. 2). Mediana czasu od randomizacji do kraniektomii wyniosła 2,2 godziny.
W grupie medycznej 87,2% pacjentów otrzymywało wlew barbiturowy (tabela 2). Mediana czasu od randomizacji do infuzji barbituranu wynosiła 1,5 godziny. Mediana czasu trwania leczenia barbituranem wynosiła 53 godziny. Dekompresyjna craniektomia została wykonana u 37,2% pacjentów w grupie medycznej. (Patrz Tabele S3 i S8 w Dodatku Uzupełniającym.)
Wyniki
Główny wynik
W zmodyfikowanej analizie zamiaru leczenia, wcześniej określona regresja porządkowa wykazała istnienie różnicy w 6-miesięcznym rozkładzie GOS-E między dwiema grupami (.2 = 7,72, df, P = 0,005). Jednak test dobroci dopasowania odrzucał założenie proporcjonalności, które leży u podstaw analizy regresji porządkowej (.2 = 22,86, 5 df, P <0,001). W związku z tym nie można było zastosować wspólnego współczynnika prawdopodobieństwa do opisania kierunku i wielkości efektu leczenia obserwowanego w przypadku regresji porządkowej. Dlatego też, jak wcześniej określono, pozostałe analizy miały na celu opisanie, w jaki sposób rozkład ocen GOS-E był różny w obu randomizowanych grupach. Nieuporządkowany test porównujący rozkład ocen GOS-E w dwóch grupach dało .2 30,69 (7 df, P <0,001).
Tabela 3
[więcej w: oddział rehabilitacji stacjonarnej, panorama zębów, skierowanie do pracowni diagnostycznej ]

Powiązane tematy z artykułem: oddział rehabilitacji stacjonarnej panorama zębów skierowanie do pracowni diagnostycznej