Skip to content

Więcej informacji na temat niewydolności jajników przy użyciu Imatinibu

1 miesiąc ago

681 words

Christopoulos i in. (Wydanie z 6 marca) opisują przypadek pierwotnej niewydolności jajników związanej z imatynibem. Chociaż dostarczone dane sugerują pierwotną niewydolność jajników, związek przyczynowo-skutkowy jest spekulacyjny, nie osiągając prawdopodobnego poziomu w obiektywnej skali oceny związku przyczynowego.2 Warto zauważyć, że płodność u samic szczurów nie ulega negatywnym wpływom. Imatynib i ciąża u kobiet przyjmujących imatynib.3,4 Ponadto, pomimo coraz częstszego stosowania imatynibu, nie odnotowano innych przypadków pierwotnej niewydolności jajników. Wszystkie te fakty, wraz z obecnością pęcherzyków w jajnikach pacjenta na ultrasonografii i opóźnieniem w rozwoju jej braku miesiączki, są niezgodne z proponowanym mechanizmem i ze zrozumieniem wywołanej toksyną apoptozy żeńskich komórek płciowych.5 Ponadto, alternatywa nie zajęto się czynnikami etiologicznymi, w tym innymi ekspozycjami, a możliwość spontanicznej, kariotypowo prawidłowej pierwotnej niewydolności jajników – w dużej mierze idiopatyczny stan, w którym czynność jajników jest zazwyczaj okresowa i nieprzewidywalna – nie była systematycznie wykluczana. To odkrycie może być przypadkowym skojarzeniem i tylko ostrożna, długoterminowa ocena pacjentów otrzymujących imatynib może ustalić jego zasadność.
N. Med. Saul Malozowski
Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Nerek, Bethesda, MD 20892-5460
Gov
Lawrence Nelson, MD
Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka, Bethesda, MD 20892-1103
Karim Anton Calis, Pharm.D., MPH
Mark O. Hatfield Clinical Research Center, Bethesda, MD 20892
Poglądy wyrażone w niniejszym liście są poglądami autorów i nie stanowią oficjalnego stanowiska Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.
5 Referencje1. Christopoulos C, Dimakopoulou V, Rotas E. Pierwotna niewydolność jajników związana z terapią imatynibem. N Engl J Med 2008; 358: 1079-1080
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, i in. Metoda szacowania prawdopodobieństwa wystąpienia niepożądanych reakcji na lek. Clin Pharmacol Ther 1981; 30: 239-245
Crossref Web of Science Medline
3. Novartis. Gleevec przepisuje informacje. (Dostępna 23 maja 2008 r., Http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/gleevec_tabs.pdf.)

4. Hensley ML, Ford JM. Leczenie imatynibem: szczególne problemy związane z bezpieczeństwem, płodnością i ciążą. Semin Hematol 2003; 40: Suppl 2: 21-25
Crossref Web of Science Medline
5. Tilly JL. Molekularne i genetyczne podstawy normalnej i toksycznej apoptozy w żeńskich komórkach płciowych. Toxicol Lett 1998; 102: 497-501
Crossref Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Skala prawdopodobieństwa Naranjo, o której wspominali Malozowski i in. Niedawno wykazano, że nie ma odtwarzalności i ma słabą wartość predykcyjną ujemną1. Należy zauważyć, że poziomy imatinibu w osoczu u pacjentów przyjmujących wysokie dawki leku przewyższają poziomy niepowodujące zmian w badaniu płodności u szczurów. Nie zgadzamy się również ze szczegółowymi zastrzeżeniami wyrażonymi przez korespondentów. Relacja czasowa była rozsądna, a oligomenorrhaa występowała kilka miesięcy po zwiększeniu dawki imatinibu Nie było innych ekspozycji i nie znaleziono alternatywnych przyczyn rutynowego badania braku miesiączki. Wreszcie hipoteza o związku etiologicznym między imatynibem a niewydolnością jajników jest biologicznie prawdopodobna, ponieważ wydaje się, że ścieżki z udziałem kinaz docelowych przez imatinib odgrywają kluczową rolę w przeżyciu i dojrzewaniu pęcherzyków i komórek jajowych.2-4
Constantinos Christopoulos, MD, Ph.D.
Vasiliki Dimakopoulou, MD
Evangelos Rotas, MD
Amalia Fleming General Hospital, 15127 Ateny, Grecja
gr
4 Referencje1. Garcia-Cortes M, Lucena MI, Pachkoria K, Borraz Y, Hidalgo R, Andrade RJ. Ocena skali prawdopodobieństwa reakcji na narkotyki Naranjo w ocenie związku przyczynowego urazu wątroby wywołanego lekami. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27: 780-789
Crossref Web of Science Medline
2. Hutt KJ, McLaughlin EA, Holland MK. Kit ligand i c-Kit mają różne role podczas oogenezy ssaków i folikulogenezy. Mol Hum Reprod 2006; 12: 61-69
Crossref Web of Science Medline
3. Nilsson EE, Detzel C, Skinner MK. Płytkowy czynnik wzrostu moduluje pierwotną transformację pęcherzyka. Reproduction 2006; 131: 1007-1015
Crossref Web of Science Medline
4. Carlsson IB, Laitinen MP, Scott JE, i in. Kit ligand i c-Kit ulegają ekspresji podczas wczesnego rozwoju pęcherzyków jajnikowych u ludzi i ich interakcja jest niezbędna do przeżycia pęcherzyków w długotrwałej hodowli. Reproduction 2006; 131: 641-649
Crossref Web of Science Medline
(5)
[przypisy: badania w kierunku cukrzycy, lista leków dla seniorów, prawo i medycyna czasopismo ]

Powiązane tematy z artykułem: badania w kierunku cukrzycy lista leków dla seniorów prawo i medycyna czasopismo