Skip to content

Wpływ codziennej kąpieli pacjentów z chloroheksyną na infekcję nabytą w szpitalu AD 8

1 miesiąc ago

415 words

Przebadaliśmy łącznie 1106 izolatów (713 MRSA i 393 VRE) pod kątem podatności na chlorheksydynę za pomocą metody rozcieńczania agaru. Chlorheksydyna była nieco bardziej aktywna wobec izolatów MRSA, o minimalnym stężeniu hamującym wymaganym do zahamowania wzrostu 90% organizmów o wielkości 4 .g na mililitr, w porównaniu z 8 .g na mililitr dla izolatów VRE. Działania niepożądane
Ogólna częstość występowania reakcji skórnych u pacjentów przyjmujących kąpiel chlorheksydyny wynosiła 2,0% (78 z 3970 pacjentów) w porównaniu z 3,4% (130 z 3842) wśród osób przydzielonych do kąpieli z produktem kontrolnym. Wszystkie 208 zgłoszonych reakcji skórnych uznano za niezwiązane z interwencją w kąpiel, a ogółem 85% reakcji sklasyfikowano jako łagodne do umiarkowanych (stopień lub 2).
Dyskusja
Wyniki tego wieloośrodkowego randomizowanego badania klinicznego oceniającego codzienne kąpiele z chloroheksyną potwierdzają wyniki wcześniejszych jednoośrodkowych badań sugerujących, że kąpiel z chlorheksydyną zmniejsza przenoszenie opornych organizmów i ryzyko szpitalnych zakażeń krwi u pacjentów na OIOM i kościach jednostki przeszczepu szpiku kostnego. 14-16,19,20 Ponadto udział placówek z różnych regionów geograficznych w Stanach Zjednoczonych wspiera uogólnienie tych wyników dla innych akademickich ośrodków medycznych.
Nasze wyniki potwierdzają odkrycia Vernona i wsp. i Bleasdale i in. i sugerują, że kąpiel z chlorheksydyną może być szczególnie skuteczna w zmniejszaniu ryzyka zakażeń krwi u pacjentów na OIT.14,15 W przeciwieństwie do wcześniejszych badań, które obejmowały ograniczoną liczbę jednostek, nasza wieloośrodkowa konstrukcja umożliwiła bardziej czy obniżenie częstości zakażeń krwi było związane z typem jednostki. Nie stwierdzono istotnej interakcji pomiędzy rodzajem jednostki a rozwojem zakażeń krwi, co sugeruje, że kąpiel z chloroheksyną może być korzystna w wielu jednostkach. Ponadto kąpiel z chlorheksydyną może być szczególnie korzystna dla pacjentów z długimi pobytami na OIOM.
Nasze badanie miało również pewne nieoczekiwane wyniki. Po pierwsze, w porównaniu z kąpielą z produktem kontrolnym, kąpiel z chlorheksydyną wiązała się z niższymi wskaźnikami grzybiczego zakażenia krwi przez cewnik centralny. Wcześniejsze badania wykazały, że kąpiel z chlorheksydyną wiąże się z niższym ryzykiem zakażenia krwi obwodowej związanej z cewnikiem centralnym z udziałem ziarniaków Gram-dodatnich, 14-16, ale nie odnotowano zmniejszenia stopnia fungemii. Chlorheksydyna ma dwufazową aktywność grzybobójczą 21, ale stosowanie miejscowe nie zostało zasugerowane jako możliwa interwencja w celu zmniejszenia częstości występowania fungemii u pacjentów z cewnikami centralnymi
[hasła pokrewne: przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne nfz, prawo i medycyna czasopismo, dna moczanowa objawy ]

Powiązane tematy z artykułem: dna moczanowa objawy prawo i medycyna czasopismo przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne nfz